口腔舒適化診療是指幫助患者消除不適感和疼痛感，讓患者在看牙的過(guò)程中感受到舒適和放松。舒適化診療中笑氧鎮靜是目前比較溫和的技術(shù)，很多門(mén)診均已開(kāi)展了此項技術(shù)，那么在開(kāi)展笑氧鎮靜技術(shù)的過(guò)程中會(huì )遇到哪些問(wèn)題呢？一起來(lái)看一下圣王特邀專(zhuān)家們遇到的難題和解決方法吧！
剛開(kāi)始購買(mǎi)圣王笑氣設備之后，在給一些比較吵鬧的孩子使用時(shí)，沒(méi)有達到一定的效果。后來(lái)慢慢地通過(guò)跟同行交流，了解笑氣的使用規范后，診療時(shí)選擇好適應的范圍，效果還是非常不錯的。
笑氣主要適用于膽小、有輕度恐懼癥、有一定依從性的孩子，對于一些比較任性、不講道理的孩子不太適用。所以選擇好適用對象是非常重要的，這也是我能積累這么多患者的原因。
深圳市兒童醫院口腔科主任醫師口腔科主任——丁桂聰
很多診所都在問(wèn)我一個(gè)問(wèn)題：我們的舒適技術(shù)是如何開(kāi)展的？為什么優(yōu)頤能夠開(kāi)展的這么好，而他們診所就推進(jìn)的不是特別好？其實(shí)這是一個(gè)普遍的現象，因為我們優(yōu)頤在剛開(kāi)始推進(jìn)舒適技術(shù)的時(shí)候，也遇到了各種困難，例如一臺笑氣機一年就用不了幾次等，到現在我們各方面的舒適技術(shù)都有一個(gè)明顯普遍的增高。
我給大家說(shuō)幾個(gè)數據，我們表面麻醉常規是百分之百使用，在局麻之前，包括橡皮障使用之前；無(wú)痛麻醉儀也是百分之百使用的；局麻技術(shù)、笑氣的使用目前占到我們總門(mén)診量的30%-35%，兒童使用笑氣的技術(shù)會(huì )更高一些；橡皮障的使用，在牙體牙髓的技術(shù)里，幾乎是90%以上的使用率；其它比如說(shuō)口掃、激光治療，在我們優(yōu)頤都普遍開(kāi)展的非常好，這些都能夠給我們的患者帶來(lái)特別好的一種感受。
可能有一些診所會(huì )說(shuō)，為什么我們的診所醫生就不太愛(ài)用，推進(jìn)不下去呢？我覺(jué)得第一個(gè)是技術(shù)問(wèn)題，我們首先要幫助醫生、護士，解決對這一項技術(shù)的使用問(wèn)題。比如說(shuō)笑氣，可能很多醫生不敢使用，主要是在于他對產(chǎn)品不夠了解，當我們帶著(zhù)全員把笑氣設備的使用及笑氣技術(shù)的基礎原理都學(xué)透之后，大家對這個(gè)產(chǎn)品就不陌生、不恐懼、不害怕，就能夠從內心去接受它，從而廣泛的開(kāi)始使用。
當然，一項舒適技術(shù)要想推廣的好，一定是要結合醫院本身的一些管理手段的。比如說(shuō)，我認為舒適醫療技術(shù)，它不是某一個(gè)醫生做得好或不好，應該是整個(gè)醫院、所有團隊共同努力。從我們的客服到護士、到醫生的操作使用，大家一個(gè)團隊的體現，才能夠讓患者真正從內心、從舒適度上都有特別良好的感受。
北京優(yōu)頤口腔醫院院長(cháng)——王寒荻
我們醫院一開(kāi)始在開(kāi)展笑氣鎮靜舒適化醫療項目時(shí)也遇到很多麻煩。因為設備有了，但這個(gè)技術(shù)怎么開(kāi)展，包括一些醫療風(fēng)險如何規避、適應癥的選擇等，都是我們想開(kāi)展笑氧鎮靜項目的顧慮。因此我是到重慶醫科大學(xué)舒適化中心專(zhuān)門(mén)去進(jìn)修，學(xué)習了笑氣鎮靜的操作規范和它常見(jiàn)問(wèn)題的預防和避免，這也得益于我這幾年一直很安全的開(kāi)展這個(gè)項目。
在醫療團隊開(kāi)展項目的時(shí)候，臨床醫生可能有很多顧慮，比如說(shuō)害怕出現問(wèn)題、患者如何理解等。大家都知道，好多患者會(huì )問(wèn)我們：笑氣不是毒品嗎？我們會(huì )對患者講，單純的笑氣它是一種毒品，但是如果應用在我們醫療上加一些氧氣的混合，它就會(huì )成為一個(gè)醫療產(chǎn)品，就不會(huì )有成癮性等，當然我們要選擇合適的人群，對一些特殊體質(zhì)的人可能不能用，所以這就是規避風(fēng)險的一種方式。
在臨床操作過(guò)程中遇到各種問(wèn)題一定要去請教專(zhuān)家，請教制定醫療鎮靜項目規范的舒適化鎮靜團隊的老師們，這也保證臨床開(kāi)展的安全性，我經(jīng)常說(shuō)的叫總結提煉，日日精進(jìn)，就是我們在臨床操作過(guò)程中，隨時(shí)發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題，然后就會(huì )積累一定的臨床經(jīng)驗來(lái)規避一些風(fēng)險。
小白兔口腔連鎖口外兒牙總監——鄭穎春
我們醫院在開(kāi)展笑氧鎮靜舒適醫療項目的過(guò)程是非常順利的。我們當時(shí)是在一個(gè)暑假開(kāi)展的，在這個(gè)暑假期間我們的全麻已經(jīng)排到3個(gè)月以后了，所以很多患者遇到一些緊急的牙病，但是又排不到全麻的時(shí)候，我們就試著(zhù)給他提出了一個(gè)建議，讓他用一下笑氣，通過(guò)了解這個(gè)技術(shù)發(fā)現，它比全麻的風(fēng)險更低、費用更少、更加靈活、隨治隨走，對于很多比較符合的患者來(lái)說(shuō)效果會(huì )非常好，所以我們就打開(kāi)了一個(gè)突破口，并且在業(yè)內很快大家都對我們笑氧鎮靜技術(shù)比較認可，也有很多同行朋友給我們介紹病人，所以我們在開(kāi)展的過(guò)程中沒(méi)有太多的困難。
如果說(shuō)有一些同行的診所或者是醫院想要開(kāi)展笑氧鎮靜技術(shù)，但是在舒適化這方面沒(méi)有太多經(jīng)驗的話(huà)，我想他們遇到最大的困難就是患者對麻醉和鎮靜的一個(gè)抵觸。首先你要選擇一個(gè)合適的適應癥，一定要選患者的病情在常規診療下是沒(méi)有辦法完成且病情又沒(méi)有嚴重到全麻的程度、家長(cháng)相對來(lái)說(shuō)好溝通、治療欲望比較強烈的，通過(guò)我們耐心的解釋我覺(jué)得是一個(gè)很好的突破口。
兒童口腔醫學(xué)碩士——田欣欣
在笑氣治療的開(kāi)展過(guò)程中會(huì )遇到一些問(wèn)題和麻煩。比如說(shuō)初級涉入笑氣的一些醫生，剛開(kāi)始對笑氣的用量以及它的麻醉時(shí)間會(huì )有一個(gè)非常模糊的概念，甚至在使用笑氣時(shí)不知道什么時(shí)候可以開(kāi)始治療、項目能做多久以及這個(gè)孩子能配合多久，因此，笑氣的穩定性是一個(gè)非常重要的環(huán)節。
我們曾經(jīng)用過(guò)的笑氣，氣體瓶子是暴露在外面的，它的外觀(guān)會(huì )對小孩子造成恐懼感。所以，在一個(gè)診間里，安全性、環(huán)境、人員的態(tài)度、人員配合的默契性都決定了此次笑氣治療能否成功。
開(kāi)展笑氧鎮靜舒適醫療項目首先在人員的搭配上可以成立一個(gè)小組，比如說(shuō)鎮靜治療小組，由這些熟悉笑氣治療操作的人一起完成治療，讓家長(cháng)感受到團隊的默契性；第二個(gè)是診室的溫馨性，比如笑氣，很多診所會(huì )設置中央供氣，這樣就能避免一些大型的裝置布在診間，如果沒(méi)有這種條件的話(huà)建議大家選擇一些把氣體瓶包裹的比較好的一些器材，這樣能減少家長(cháng)和孩子對器械的恐懼感；第三個(gè)就是要跟孩子和家長(cháng)進(jìn)行有效的溝通。要說(shuō)明笑氣是安全性非常高的氣體，對身體沒(méi)有任何副作用，讓孩子先去嘗試笑氣，不要一開(kāi)始就以把孩子麻醉倒為主導思想進(jìn)行操作，要循序漸進(jìn)，這樣的話(huà)我們笑氣診療的成功率就會(huì )大大提升。像我們目前使用的圣王的笑氣設備，他在外觀(guān)上就起到了一個(gè)很好的演示作用。
三葉兒童口腔醫生——李曉然
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