根據近年來(lái)科學(xué)研究顯示，臨床中90%的口腔疾病患者都對治療心存恐懼。除了對牙科診療本身的恐懼、對痛苦經(jīng)歷道聽(tīng)途說(shuō)產(chǎn)生的恐懼之外，兒時(shí)痛苦的拔牙經(jīng)歷也會(huì )令人從此害怕看牙。
因此，消除口腔患者診療時(shí)的焦慮和恐懼，在輕松、舒適的環(huán)境下接受診療現已成為口腔臨床必須面對的問(wèn)題。但單純的局部麻醉以及由麻醉醫師主導實(shí)施的深度鎮靜和全身麻醉已不能滿(mǎn)足日益增長(cháng)的口腔診療舒適化的需求。
為了口腔舒適化技術(shù)的普及和可獲得性，以及醫療資源的合理分配，中華口腔醫學(xué)會(huì )鎮靜鎮痛專(zhuān)業(yè)委員會(huì )提出并制定了《非麻醉醫師實(shí)施口腔診療適度鎮靜/鎮痛專(zhuān)家共識》，于2023年6月1日正式實(shí)施。
其中指出了對開(kāi)展適度鎮靜/鎮痛技術(shù)的醫療機構及醫護人員的相關(guān)資質(zhì)要求及適度鎮靜的實(shí)施方法。
《非麻醉醫師實(shí)施口腔診療適度鎮靜/鎮痛專(zhuān)家共識》中指出：適度鎮靜/鎮痛技術(shù)適用于具有口腔診療科目的全國各級各類(lèi)醫療機構。
醫療機構實(shí)施鎮靜鎮痛技術(shù)的人員配置及資質(zhì)文件中要求：
口腔診療建議在四手操作下完成，需要有符合適度鎮靜/鎮痛人員資質(zhì)基本要求的口腔醫師和護士各1名全程在場(chǎng)。需掌握常用鎮靜/鎮痛藥物使用方法和相關(guān)并發(fā)癥的識別及處理能力的具備主治以上資質(zhì)的口腔醫師，及具有現場(chǎng)急救基本知識和技能及基礎生命體征監測能力的口腔護士。
《口腔門(mén)診笑氣-氧氣吸入鎮靜技術(shù)操作指南》中指出開(kāi)展笑氣-氧氣吸入鎮靜的口腔科醫生（非口腔麻醉專(zhuān)業(yè)）需獲得口腔執業(yè)醫師資格證后，并從事口腔臨床診療工作三年以上；口腔科配合護士獲得護士資格證書(shū)后，并從事口腔臨床護理工作三年以上。
建議開(kāi)展笑氣-氧氣吸入鎮靜的口腔醫生及配合護士接受可授予國家級一類(lèi)繼續教育學(xué)分的有關(guān)笑氣-氧氣吸入鎮靜的培訓，培訓內容應至少包括：笑氣-氧氣吸入鎮靜的適應證、禁忌證、規范化操作流程、監護技術(shù)、設備使用與維護、不良反應預防、識別與處理、職業(yè)防護技術(shù)、基礎生命支持等內容。建議培訓時(shí)長(cháng)不少于10學(xué)時(shí)，其中實(shí)操內容不少于4學(xué)時(shí)。建議為兒童口腔病人實(shí)施笑氣-氧氣吸入鎮靜的口腔醫生和護士接受兒童基礎生命支持培訓。培訓建議有效果考評。
《口腔門(mén)診笑氣-氧氣吸入鎮靜技術(shù)操作指南》
就診前患者保持舒適放松的心情是診療順利進(jìn)行的關(guān)鍵，而牙科恐懼癥患者在很大程度上不能配合醫生的治療甚至避醫，一般成人的表現是面色蒼白、肌肉緊張、躲避等；兒童則表現為高聲哭鬧、肢體亂動(dòng)、焦慮不安、拒絕治療。吸入式笑氧鎮靜技術(shù)恰恰可以緩解患者在診療時(shí)的緊張、焦慮情緒，本共識中也指出吸入笑氧鎮靜技術(shù)對提高口腔診療效果有重要作用。
文件中指出，口腔門(mén)診若想要開(kāi)展笑氧鎮靜技術(shù)，應按照中華口腔醫學(xué)會(huì )《口腔門(mén)診笑氣-氧氣吸入鎮靜技術(shù)操作指南》進(jìn)行。
《口腔門(mén)診笑氣-氧氣吸入鎮靜技術(shù)操作指南》中指出口腔機構開(kāi)展笑氣-氧氣吸入鎮靜技術(shù)，應使用具備醫療資質(zhì)的笑氣設備，且設備主機必須有安全故障報警系統；設備氣體流率及濃度的調節必須保證精準；笑氣濃度限定在70%以?xún)?；設備管路應具有防誤接標識，保證氣體正確接駁。
在開(kāi)展笑氧鎮靜技術(shù)時(shí)，成人、兒童應備有不同尺寸的鼻罩，鼻罩應具有密封性和舒適性。
《口腔門(mén)診笑氣-氧氣吸入鎮靜技術(shù)操作指南》
圣王吸入笑氣鎮痛裝置于2013年取得NMPA三類(lèi)注冊證，并通過(guò)了ISO13485:2016醫療器械質(zhì)量管理體系國際標準認證。圣王吸入笑氣鎮痛裝置具有聲、光、電三種安全故障報警系統；氣瓶采用機械式防誤接功能，采用不同顏色的管路來(lái)區分笑氣氧氣；該裝置笑氣濃度調節范圍設定在0-70%，氧氣最低濃度30%，從而保障患者充足的氧氣。
圣王吸入笑氣鎮痛裝置
圣王吸入笑氣鎮痛裝置笑氣濃度的調節精度高達1%，笑氧混合流量調節精度為0.1l/min，可精確調節至每個(gè)患者達到最佳鎮靜狀態(tài)時(shí)所需笑氣含量。同時(shí)擁有不同型號、自主知識產(chǎn)權的輸氧面罩，實(shí)用性、密封性、舒適性并存，醫生可結合臨床應用項目選擇相應規格的面罩。
圣王笑氣鎮痛裝置配套耗材
圣王吸入笑氣鎮痛裝置符合《口腔門(mén)診笑氣-氧氣吸入鎮靜技術(shù)操作指南》中對設備的要求。
中華口腔醫學(xué)會(huì )制定本規范旨在建立非麻醉醫師實(shí)施口腔診療適度鎮靜/鎮痛操作的技術(shù)專(zhuān)家共識，指導合理用藥和相關(guān)技術(shù)操作，以提高口腔診療服務(wù)的舒適性、安全性和有效性，對降低診療風(fēng)險、減少不良事件的發(fā)生率，從而推動(dòng)口腔醫療專(zhuān)業(yè)高質(zhì)量、可持續發(fā)展具有重要的實(shí)際意義。
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